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わたしってドライアイ!?

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わたしってドライアイ!?
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武庫川駅

2017.8.25 16:41:49

 教えてくれた先生はコチラ!

兵庫医科大学 眼科学
講師 細谷友雅先生
眼科一般、角膜、ドライアイを専門とする。最近の研究テーマは「ドライアイと眼瞼痙攣(がんけんけいれん)」。火・木曜日の眼科外来を担当。
「ドライアイ用の目薬は、調子が悪いときだけではなく、毎日決められた回数をさすことが大切です。」
兵庫医科大学病院 武庫川駅▶徒歩約5分
http://www.hosp.hyo-med.ac.jp


(以下の記事は「ホッと!HANSHIN」2017年9月号に掲載した情報です。)

パソコンやスマートフォンが常用されている現代では、800~2,200万人ものドライアイ患者がいるといわれ、年々増加傾向にあります。また、ドライアイだと思っていたら、実は他の疾患が隠れていたという場合も。ドライアイの正しい知識を得て、発症や進行を食い止めましょう!

Q ドライアイってどんな病気?
涙の安定性が低下してしまう病気です。涙は、まばたきをする度に眼の表面にくっついて眼を保護していますが、量が少なかったり、くっつくために必要な成分が少なかったりするなど、涙に何らかの異常があると、短時間ではじけてしまい、以下のような症状が現れます。放置すると、視機能の低下や角膜に傷がつくなど、眼の障害へと発展する恐れもあります。

ドライアイの症状
□ 目が乾く
□ 目が開けづらい
□ 目がゴロゴロする
□ 目が痛い
□ 目が赤い
□ 涙が出る
□ 目やにが出る
□ 目がかゆい
□ 目がかすむ
□ まぶしい
□ 目が重い
□ 目が疲れる

Q ドライアイになる原因を教えて!

多いのが「3つのコン」(パソコン、エアコン、コンタクト)に代表される環境の影響です。パソコンやスマートフォンを凝視することで瞬きの回数が減る、エアコンなどの風が直接眼に当たる、コンタクトをすることで眼の表面を覆っていた涙が分断される、などが原因で涙の状態が安定しなくなるのです。そのほか、加齢やホルモンバランスの乱れ、喫煙、ストレス、睡眠不足などによっても、涙の分泌量が減少しますし、シェーグレン症候群(※1)や眼瞼痙攣(※2)、結膜弛緩症(けつまくしかんしょう ※3)など、ほかの病気が原因でドライアイを発症するケースもあります。
※1 シェーグレン症候群…涙腺や唾液腺が破壊されてしまう自己免疫疾患のひとつ。
※2 眼瞼痙攣…まぶたが正常に開閉できなくなる疾患。
※3 結膜弛緩症…白目の部分がたるんでしまう病気。

Q ドライアイかどうかを知るには?
先述した「ドライアイの症状」があって、眼科で「涙液層破壊時間(BUT)」という、涙がはじけるまでの時間を計る検査をし、5秒以下であれば、ドライアイと診断されます。昨年ドライアイの診断基準が変わり、角結膜に傷がない場合でも、ドライアイと診断するようになりました。

Q どうすれば治るの?
ドライアイは慢性的な疾患ですので、完治させることはなかなか難しいのですが、目薬を継続的に使用することで、快適な毎日を過ごすことは可能です。症状が軽い場合は、市販のドライアイ用の目薬で、防腐剤が入ってないものを試されても構いません。ただし、症状が改善しない場合や症状が重い場合は、医師が、その方の症状に合わせて処方した目薬を使用してください。当院では、重症の方に、涙の下水管の役割をしている「涙点」をプラグで塞いだり、閉鎖したりするなどの手術も行っています。

Q ドライアイを予防するには
先述した「3つのコン」をなるべく避けることが予防への近道です。オフィスワーカーの65%が、ドライアイを発症、または疑いがあるとの報告があり、オフィスワーカーの方は特にドライアイになりやすい環境にいるといえます。パソコンを使用する際は、休憩を適宜取り入れてください。また画面を目線の下の方に置き、下目遣いで見るようにすると、目の乾きがマシになります。コンタクトやエアコンの直風もなるべく避けてください。ドライアイを予防するドライアイメガネも販売されているので、試されてもいいかもしれませんね。規則正しい生活や青魚などに含まれるオメガ3脂肪酸を摂取することも、ドライアイ予防に効果的だといわれています。

Q ブルーライトはドライアイを悪化させる?
ブルーライトは、パソコンやスマートフォン、LED照明などに多く含まれている光のことで、浴びると酸化ストレスを発生させ、ドライアイの発症・加速の原因になるといわれています。また、ドライアイで角膜に傷がある場合には治りが遅くなったり、一層疲れやすくなったりするという報告もあります。

Q 日本とアメリカではドライアイの定義が違う!?
先述の通り、日本では涙の安定性が悪いことがドライアイの原因と考えられていますが、アメリカでは、炎症や涙の浸透圧が原因だと考えられていて、炎症を抑える目薬が治療薬として主流です。一方、日本で最近注目されている治療薬は、ムチンを発生させたり増加させたりする目薬。ムチンは、涙の成分の一種で、オクラなどに含まれるネバネバ成分としても知られています。世界に発信していきたい、日本発の薬なんですよ。

Q ドライアイ外来ではどんなことをするの?
ドライアイの治療は、一般の眼科でも行いますが、なかなか改善しない場合や、症状が重い場合に、ほかの要因が隠れていないかなどを細かく診断し、どんな目薬を何回さすのが最善かを調整をしていくのが、専門外来の役割です。当院では、実は眼瞼痙攣が隠れていたという患者さんや、シェーグレン症候群の方、手術が必要な方などが多く来院されています。診察をご希望の場合は、かかりつけのお医者さんに紹介状を書いてもらってください。
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